Folat

Asam folat berlimpah dalam sayuran hijau dan sayuran lainnya, kacang, beberapa buah dan bibit gandum, vitamin B folat sangat penting untuk pertumbuhan sel yang sehat dan dengan demikian sangat penting selama kehamilan. Banyak penelitian baru-baru ini berfokus pada asam folat, bentuk sintetis dari folat yang digunakan dalam suplemen makanan, tepung terigu yang diperkaya dan makanan yang diperkaya.

Selain mencegah cacat lahir, vitamin ini telah dikaitkan dengan kesehatan jantung dan pencegahan kanker. Karena folat sangat penting untuk pertumbuhan sel yang sehat, maka diteorikan bahwa vitamin dapat membantu mencegah karakteristik pertumbuhan sel abnormal kanker. Tetapi ada teori yang sama-sama masuk akal tentang bagaimana folat dapat meningkatkan risiko kanker, dan akhir-akhir ini beberapa penelitian telah menghubungkan asam folat dengan risiko lebih tinggi dari beberapa jenis kanker.

Anjuran diet yang direkomendasikan (RDA) untuk folat adalah 400 mikrogram setiap hari untuk orang dewasa, dan 600 mikrogram untuk wanita hamil. Banyak orang Amerika mendapatkan lebih dari itu, karena sekitar 40 persen dari mereka yang berusia di atas 60 mengambil multivitamin, yang biasanya memasok 400 mikrogram (terdaftar sebagai 100 persen dari "Nilai Harian" pada label). Selain itu, banyak orang mengonsumsi suplemen vitamin B dan makan makanan yang sangat diperkaya. Pemerintah telah menetapkan batas atas asam folat dari pil dan makanan yang diperkaya pada 1.000 mikrogram sehari, karena tingkat yang lebih tinggi dapat "menutupi" kekurangan vitamin B12 pada orang yang lebih tua dan dengan demikian menunda diagnosis dan pengobatannya.

Klaim, manfaat yang diakui: Mencegah cacat lahir; mengurangi risiko kanker, penyakit jantung, demensia.

Asam folat: penelitian terbaru

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa asam folat dapat menjadi bunglon nutrisi — pelindung dalam beberapa keadaan, berbahaya pada orang lain.

Penyakit kardiovaskular. Vitamin B, terutama folat, membantu menurunkan kadar homocysteine ​​dalam darah. Studi telah menemukan bahwa orang-orang dengan kadar asam amino ini lebih tinggi memiliki penyakit jantung, stroke dan penurunan kognitif. Namun dalam beberapa tahun terakhir penelitian telah menemukan bahwa menurunkan homosistein melalui suplemen vitamin, termasuk asam folat, tidak mengurangi kemungkinan penyakit jantung, dan dua studi menemukan peningkatan risiko.

Tinjauan tahun 2009 dari Cochrane Collaboration menyimpulkan bahwa tidak ada bukti yang mendukung penggunaan vitamin B sebagai pencegahan untuk penyakit jantung. Dan pada tahun 2010, dalam Archives of Internal Medicine, sebuah penelitian Inggris yang dirancang dengan baik mengamati 6.000 korban serangan jantung yang mengonsumsi asam folat dan vitamin B12 selama hampir tujuh tahun. Meskipun tingkat homocysteine ​​mereka menurun, mereka tidak mungkin mengalami serangan jantung atau stroke daripada rekan mereka yang menggunakan plasebo.

Uji klinis Belanda tahun 2011 yang hasilnya dipublikasikan dalam American Journal of Clinical Nutrition menemukan bahwa suplemen asam folat (800 mikrogram per hari) yang diambil selama tiga tahun tidak memperlambat perkembangan aterosklerotik atau pengerasan arteri, yang merupakan penanda untuk risiko kardiovaskular.

Kesehatan otak. Studi tentang efek mengambil asam folat dan / atau menurunkan homocysteine ​​pada kesehatan otak telah menghasilkan temuan yang kontradiktif. Sebuah studi Inggris 2010 yang diterbitkan dalam jurnal online PLOS ONE menemukan bahwa orang dengan gangguan kognitif ringan yang mengambil dosis besar B12, B6 dan asam folat memiliki penyusutan otak jauh lebih sedikit selama periode dua tahun, menunjukkan penurunan risiko demensia. Sebuah studi dalam Stroke pada tahun 2013, bagaimanapun, menemukan bahwa dosis tinggi vitamin B yang diambil selama tiga tahun tidak berpengaruh pada penurunan kognitif pada orang yang sebelumnya pernah mengalami stroke atau TIA.

Kanker usus besar. Banyak penelitian telah menghubungkan asupan folat tinggi dari makanan atau suplemen dengan penurunan risiko kanker usus besar. Diet kaya buah-buahan dan sayuran bersama dengan risiko kanker usus yang lebih rendah, dan folat dalam makanan ini mungkin menjadi salah satu alasan untuk ini. Tetapi beberapa penelitian tidak menemukan hubungan. Selain itu, studi yang dipublikasikan secara luas dari 2007 menemukan bahwa orang-orang rentan terhadap polip usus besar sebelum hamil (adenoma) yang diberi dosis tinggi asam folat — 1.000 mikrogram sehari — selama tiga tahun memiliki polip yang lebih baru atau lebih maju daripada mereka yang mengonsumsi plasebo.

Sebuah studi dari para peneliti Harvard pada tahun 2009, menemukan bahwa dosis tinggi yang sama ini tidak mencegah atau meningkatkan pertumbuhan adenoma pada orang-orang yang rentan terhadap mereka. Bahkan, orang-orang dengan kadar folat darah rendah pada awalnya tampaknya bermanfaat. Studi Inggris besar yang disebutkan sebelumnya, yang berfokus pada penyakit kardiovaskular, juga menemukan bahwa suplemen asam folat (2.000 mikrogram sehari) tidak berpengaruh pada risiko kanker.

Pada tahun 2011, sebuah penelitian observasional besar dalam jurnal Gastroenterology menghubungkan asam folat dan folat dengan penurunan risiko kanker usus besar, meskipun relatif sedikit pria yang mengonsumsi dosis 1.000 mikrogram atau lebih. Dan meta-analisis yang diterbitkan dalam International Journal of Cancer menggabungkan data dari tiga uji klinis terbesar suplementasi asam folat untuk pencegahan adenoma kolorektal. Ditemukan bahwa setelah 3,5 tahun penggunaan asam folat, "tidak ada penurunan atau peningkatan yang jelas dalam terjadinya adenoma baru pada pasien dengan riwayat adenoma."

Sebuah studi 2012 di Journal of National Cancer Institute menyimpulkan bahwa vitamin B tidak mempengaruhi risiko adenoma kolorektal. Ini membandingkan dosis tinggi asam folat, B12 dan B6 ke plasebo pada 5.400 wanita dengan risiko kardiovaskular tinggi dan tidak menemukan efek pada risiko adenoma. Dan pada tahun 2013, analisis dari 13 uji klinis, yang diterbitkan dalam Lancet, menyimpulkan bahwa suplemen asam folat, bahkan dalam dosis tinggi, tidak meningkatkan atau mengurangi risiko kanker, termasuk kanker usus besar.

Kanker payudara. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa asupan folat yang tinggi dapat mengurangi risiko kanker payudara. Tetapi manfaatnya hanya ditemukan pada kelompok wanita pascamenopause tertentu, seperti mereka yang asupan folatnya sangat rendah untuk memulai, atau peminum berat (alkohol mengganggu folat dalam tubuh dan juga meningkatkan risiko kanker payudara). Dan penelitian lain tidak menemukan manfaat, sementara dua telah menyarankan peningkatan risiko.

Kanker prostat. Sekali lagi, penelitian telah menghasilkan hasil yang beragam, dengan beberapa menunjukkan peningkatan risiko dengan asupan tinggi. Khususnya, sebuah studi 10 tahun besar di Journal of National Cancer Institute pada tahun 2009 menemukan bahwa risiko kanker prostat lebih dari dua kali lipat pada pria yang mengonsumsi suplemen asam folat (1.000 mikrogram sehari). Tetapi folat dari makanan tampaknya mengurangi sedikit risikonya.

Kanker paru-paru. Diterbitkan dalam Journal of American Medical Association pada tahun 2010, sebuah studi Norwegia tentang orang-orang dengan penyakit jantung (banyak di antaranya adalah perokok) menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi 800 mikrogram asam folat setiap hari, ditambah vitamin B12, memiliki tingkat kanker yang lebih tinggi, terutama kanker paru-paru, daripada mereka yang memakai plasebo.

Teka-teki kanker. Pengaturan waktu mungkin sangat penting. Orang sehat yang meningkatkan asupan folat atau asam folat mereka dapat mengurangi risiko mereka, tetapi pada mereka yang sudah memiliki pertumbuhan atau kanker prakanker, sejumlah besar asam folat dapat memicu perkembangan. Dosis juga bisa menjadi kunci: Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa asupan yang tidak memadai dapat meningkatkan risiko kanker, tetapi asupan tinggi juga dapat dilakukan. Hal ini menunjukkan bahwa orang yang kekurangan folat mungkin mendapatkan perlindungan dengan meningkatkan asupan mereka, sementara mereka yang sudah memiliki cukup dalam tubuh mereka dan mengambil dosis tinggi sebenarnya dapat dirugikan. Tidak ada yang tahu asupan folat optimal untuk mengurangi risiko kanker.

Autisme. Untuk mencegah cacat lahir tabung neural, wanita yang mungkin hamil telah lama disarankan untuk mengkonsumsi asam folat. Namun, wanita yang mengonsumsi suplemen asam folat sebelum dan setelah hamil memiliki risiko yang lebih rendah memiliki anak dengan autisme, menurut penelitian observasional besar dari Norwegia di Journal of American Medical Association pada 2013. Para peneliti menemukan bahwa wanita yang mengambil suplemen (dosis apa pun) selama jendela penting dari empat minggu sebelum hingga delapan minggu setelah pembuahan adalah 40 persen lebih kecil untuk memiliki anak dengan autisme daripada nontakers. Sebuah penelitian terhadap wanita di California, yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition pada tahun 2012, juga menyarankan pengurangan risiko autisme dari asam folat. Temuan ini perlu dikonfirmasi oleh penelitian lebih lanjut.

Folat untuk Depresi?

Banyak studi observasional menemukan bahwa orang dengan asupan diet rendah atau tingkat folat dalam darah memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi. Dapatkah suplemen vitamin ini membantu meningkatkan mood?

Intinya: Wanita usia subur harus mengambil suplemen menyediakan setidaknya 400 mikrogram asam folat (jumlah dalam multivitamin paling banyak) per hari, dan jika mereka hamil, 600 hingga 800 mikrogram (jumlah dalam vitamin prenatal) per hari. Jika Anda mengalami depresi kronis atau berulang, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengukur kadar folat Anda.

Untuk berada di sisi yang aman, pria dan wanita pascamenopause harus membatasi asupan asam folat dari suplemen dan makanan yang diperkaya hingga tidak lebih dari Nilai Harian — terutama jika mereka memiliki kanker usus besar atau polip. Baca label pada makanan, minuman, dan suplemen. Sebuah suplai multivitamin 400 mikrogram; satu porsi kecil sereal yang diperkaya tinggi (seperti Total, Special K atau Product 19) menambah 400 lagi; pil B-kompleks, 400 lebih banyak; produk biji-bijian yang diperkaya, mungkin 200 lainnya; dan air botolan berlabel vitamin, minuman energi, dan bar olahraga menambahkan lebih banyak. Jadi, mudah untuk mengonsumsi lebih dari 1.000 mikrogram sehari, jumlah yang ditemukan untuk meningkatkan risiko kanker dalam beberapa penelitian.